ЖЕНЩИНЫ В ТЮРЬМЕ: «СУРОВОЕ МЕСТО»

Распространенность психических заболеваний чрезвычайно высока среди тюремного населения. В еще большей степени эти заболевания распространены среди женщин-заключенных, которых во всем мире насчитывается более 700 тысяч.

Женщины составляют 7% мирового тюремного населения в пропорциях, варьирующихся в зависимости от рассматриваемого региона. Если в Африке их всего 3%, то в Северной и Южной Америках эта доля возрастает до 8%, а в Европе – до 6%. Самые высокие показатели наблюдаются в Гонконге (Китай) (21%), Лаосе (18%) и в Катаре (15%).

Справочник «Женщины в тюрьме: психическое здоровье и благополучие – руководство для тюремного персонала» издан «Международной тюремной реформой» (PRI), в сотрудничестве с «Фондом тюремной реформы». Внимание в этом справочнике сосредоточено на женщинах и психологических страданиях, которым они подвергаются в тюрьме. Руководство предназначается для сотрудников тюрем и служб пробации. Оливия Роуп является одним из руководителей PRI. Prison Insider задал ей три вопроса.

– Темой справочника вы выбрали женщин и психическое здоровье. Действительно ли женщины-заключенные более подвержены психическим страданиям, чем заключенные-мужчины?

– Исследования показывают, что заключенные сильно страдают от психических расстройств (примерно каждый седьмой страдает серьезным психическим заболеванием), но среди женщин эта доля еще выше. К сожалению, самоубийства и причинение себе вреда очень распространены в женских пенитенциарных учреждениях. Исследование, проведенное в 24 странах, показывает, что заключенные-женщины в четыре раза чаще совершают самоубийства, чем женщины на воле. Существует много факторов, влияющих на психическое здоровье. Многие в своей жизни пережили трудные времена, и тюрьма может стать очень суровым местом. Часто учреждения переполнены, и в них могут создаться неблагоприятные условия, как для самих заключенных, так и для персонала. Многие заключенные не имеют доступа к достаточно качественной пище, чистой воде или к свежему воздуху и дневному свету.

Большинство тюрем построены в соответствии с потребностями мужчин и не предлагают услуг, которые нужны женщинам: уход за детьми, специализированные отделения по уходу и т.д. В учреждениях, где мужчины и женщины содержатся вместе, это означает для женщин ограниченные возможности доступа к образованию, профессиональной подготовке или работе.

Недостаток приватности, одиночество, изоляция, использование различных ограничений... – частое явление в некоторых учреждениях. Все это может иметь негативные последствия для физического и психического здоровья. Существуют и другие факторы, влияющие на психическое благополучие заключенных, в том числе их опыт первых столкновений с системой уголовного правосудия. Женщины особенно уязвимы сразу после ареста и при поступлении в тюрьму. Негативный опыт во время ареста будет влиять на психическое здоровье. Во многих странах широко распространены сексуальные домогательства по отношению к женщинам со стороны полиции. Разлучение с семьей является еще одним фактором: для женщин, которые часто являются опорой дома, возникающие в результате этого страдания иногда особенно сильны. Наконец, многие учреждения по всему миру не могут обеспечить адекватную физическую и психическую помощь; таким образом, негативные последствия для женщин множатся.

У женщин есть определенные, иногда более сложные, потребности в медицинской помощи. Женщины, попавшие в тюрьму, часто испытывают острую потребность в помощи, причем не только медицинской, но и психологической.

Это часто связано с уровнем насилия, особенно сексуального, которое имеет место в тюрьме. Исследование показало, что значительная часть заключенных-женщин в течение их жизни подвергалась различным формам насилия. Мы не делаем вид, что с помощью нашего руководства можно быстро решить все проблемы, но мы даем идеи для практических действий, которые необходимо реализовать, чтобы улучшить ситуацию.

– Психические расстройства – это медицинский вопрос. Зачем издавать такое руководство для тюремного персонала, а не для медицинского?

– В 2018 году мы размышляли о том, как устранить основные недостатки в области охраны психического здоровья в тюрьмах, которые мы фиксируем в каждом из наших годовых отчетов. Во многих странах крайне не хватает специализированного медицинского персонала, подготовленного для решения многих психических проблем заключенных. Это тенденция, которая наблюдается во всех странах – и богатых и бедных. Например, в одной из стран в Южной Азии имеется всего 10 врачей на 68 пенитенциарных учреждений. Или в другой стране, в Западной Африке, где лишь два врача должны лечить более 15 000 заключенных, находящихся в 46 учреждениях. В Европе, как об этом говорится в недавнем докладе Агентства по фундаментальным правам, медиков также не хватает, и это влияет на соблюдение прав заключенных. В таком контексте ясно, что именно сотрудники пенитенциарных учреждений находятся на переднем крае ежедневного контакта с людьми, которые страдают от плохого психического здоровья. Если мы обратимся к международным стандартам, в частности, к «Правилам Манделы»¹ и к «Бангкокским правилам»², то видим, что тюремный персонал играет решающую роль в психическом благополучии людей, за которых он отвечает.

Ежедневно в своей работе сотрудники тюрем могут гуманно реагировать, видя душевные страдания подопечных им лиц, улучшать ситуацию; и наоборот, иногда они могут принимать меры, которые обостряют или являются источником психологических страданий заключенных.

Вот почему ранее мы решили опубликовать наше руководство «Психическое здоровью в тюрьме – краткое руководство для тюремного персонала». А это новое руководство, специально посвященное женщинам – «Женщины в тюрьме: психическое здоровье и благополучие – руководство для тюремного персонала» – расширяет предыдущее руководство. В этом руководстве рассматриваются конкретные проблемы, с которыми сталкиваются женские учреждения, но, в принципе, его можно использовать в любой среде.

– Что может сделать тюремный персонал, чтобы помочь заключенным-женщинам, страдающим психическими расстройствами?

– Руководство объясняет, как определить признаки психического страдания и как лучше реагировать. Речь идет о преодолении стигматизации и дискриминации, связанных с проблемами психического здоровья. Среди симптомов, которые мы отмечаем, фигурируют молчание, признаки грусти или отрешенности, перепады настроения, трудности с признанием своих собственных проблем и потребностей или рассказа о них. Это лишь малая часть примеров, которые мы перечисляем в руководстве, и которые могут помочь сотрудникам тюрем выявить возможные душевные страдания лиц, с которыми они работают.

Руководство также включает в себя краткое изложение наиболее распространенных психических заболеваний и пояснения по выявлению симптомов хрупкого психического здоровья. В нем приводятся ключевые элементы по определенным темам: «Как тюремный персонал может помочь психическому благополучию женщин в тюрьме» в виде краткого руководства. Например: зная в отношении конкретной женщины даты, которые могут представлять для нее важность, например, день рождения ребенка или смерть любимого человека, мы рекомендуем обратить в этот день на нее особое внимание. Мы также знаем, что посещения являются важными моментами, и в руководстве объясняется, какое влияние они могут оказать на любого заключенного.

В руководстве содержится много предложений для сотрудников, чтобы они могли осознать важность потребностей заключенных-женщин в плане психического здоровья и действовать в соответствии с ними. Приведу лишь несколько примеров: придавать значение чувствам заключенной-женщины; серьезно относиться к любому признаку или выражению психического страдания; не игнорировать отдельных заключенных, а отмечать их как лиц, пытающихся привлечь к себе внимание; поощрять женщин-заключенных рассказывать о своих потребностях и предлагать им наилучшие решения (вовлекать в регулярные, но не поверхностные обмены мнениями, как наедине, так и в группах). Тех женщин, которые пользуются доверием персонала, можно поощрять, чтобы они взаимодействовали с особо замкнутыми в себе сокамерницами. В некоторых странах существуют такие программы, когда один заключенный, вполне официально, берет шефство над другим, как правило, уязвимым, заключенным и помогает ему. Эти программы дали положительные результаты. Существуют и другие программы, дающие хорошие результаты и с помощью которых персонал может улучшить психическое состояние женщин-заключенных.

В руководстве также рассказывается о методах создания безопасной и надежной обстановки и о том, чтобы женщины имели как можно больше контактов с окружающей средой. Существенным моментом являются также указания на действия, которые следует предпринять, если есть признаки того, что женщина намеревается совершить попытку суицида или самоповреждения.

В руководстве также приводятся два примера передовой практики – при исполнении наказания вне стен тюрьмы и в женском пенитенциарном учреждении, – стимулирующих положительные перемены. Наконец, в приложении для лиц, принимающих решения в области здравоохранения и тюрем, приводится контрольный список документов в области психического здоровья и прав человека. Мы надеемся, что наш справочник будет полезен тюремному персоналу (и всем, кто вступает в контакт с женщинами в контексте уголовного правосудия) для реализации Бангкокских правил, которые будут отмечать свою десятую годовщину в декабре 2020 года.

Перевод
Александра ПАРХОМЕНКО

¹ -  В 1955 году, на первом Конгрессе Организации Объединенных Наций по предупреждению преступности и обращению с правонарушителями были приняты Минимальные стандартные правила обращения с заключенными. В 2015 году Генеральная Ассамблея ООН утвердила расширенную версию правил, которую назвали «Правила Нельсона Манделы» – в честь одного из самых известных узников ХХ века.

² - Бангкокские правила – Правила Организации Объединенных Наций, касающиеся обращения с женщинами-заключенными и мер наказания для женщин-правонарушителей, не связанных с лишением свободы. Приняты резолюцией 65/229 Генеральной Ассамблеи от 21 декабря 2010 года.

01.04.2020

Prison Insider