Законодатель нацелен на здоровье индивида, но не на общественное здоровье

Затронутая Роспотребнадзором проблема неправильного питания и контроля веса путём измерения талии носит более глобальный характер. Представим, что мы «владельцы организма», главный вопрос в этом: какова наша цель, задачи, что мы хотим получить от него? Сегодня много говорят об активном долголетии, качестве жизни и так далее. Кто, зачем, почему этим должен заниматься? Сейчас эти глобальные для общественного здоровья вопросы начинают обозначать.

Посмотрим на них с точки зрения права. Жизнь и здоровье – это некие абсолютные личные блага, носят неимущественный характер, не имеет оценки и т.д. По сути – это сфера частных интересов лица и вмешательство государства в эту сферу с точки зрения нашего законодательства весьма ограничено. Но ровно до тех пор, пока интересы личности не входят в конфликт с общественными интересами, с интересами других лиц.

В России отдельные нормы законодательства, не про талию, конечно, регулируют эту сферу. В общем виде у нас закреплены обязанности пациента, связанные с прохождением профилактических медицинских осмотров, например, предрейсовых у водителей, и иных для отдельных категорий работников. Есть законодательные нормы, связанные с проведением опасных видов работ. Но в целом, наш законодатель ориентирован на здоровье индивида, личности, но не на общественное здоровье.

С этими проблемами мы на самом деле сталкиваемся очень серьезно, потому, что, с одной стороны, есть интересы личности, с другой – они порой они входят в противоречие с интересами общества. То же ожирение: в Советском Союзе эта проблема остро не стояла, а теперь Россия выходит в печальные лидеры по числу граждан с лишним весом. Каковы следствия: снижение работоспособности, целый ряд заболеваний, нагрузка на здравоохранение, на социальную сферу, на экономику.

Это проблема, и ею необходимо заниматься, но не так точечно, как предложено Роспотребнадзором. Здоровье – это не только размер талии, это множество показателей и факторов. «Владельцами организмов» нужно заниматься, запускать определенные программы. У нас, как и во всём мире провозглашен переход на медицину 4П – персонифицированную, персонализированную, партисипативную и т.д. В такой медицине самое главное – ответственный пациент. Человек, который ответственен за свое здоровье, понимает, что ему нужно. Таким образом мы уходим от куративной медицины, которая лечит следствие к профилактической. Пока этот переход находится в процессе обсуждения, так как нужно менять модель здравоохранения, подходы, которые сложились в социальных институтах. Этот вопрос звучит остро, он начинает дискутироваться и в этом большой плюс.

С точки зрения законодательства, когда-то с развитием медицины 4П, новых технологий, когда человек будет знать реально состояние своего здоровья, индивидуальную траекторию жизни, паспорт здоровья, на чём делать акцент: профилактике или своевременном лечении, как корректировать образ жизни, тогда мы получим результат и через систему правовых стимулов и ограничений мы сможем в некоей мере этими процессами управлять. Здесь должны включаться и социальные и пропагандистские меры и на определенном этапе, правовые. 

22.02.2019

 в избранное

Добавление комментария

(Добавить через форум)

Комментарии

  • Глава Роспотребнадзора выступила на днях с сенсационным предложением воздействовать на лишний вес юридически. Говоря о повышении качества питания, Анна Попова заявила, что ведомство рассматривает японский опыт борьбы с ожирением. Там действует «Метабо-закон», по которому каждый подданный 40–75 лет должен ежегодно проходить замер талии. Мужчинам незаконно иметь талию более 36 дюймов (90 см), женщинам – 32 дюйма (80 см), иначе они должны отправиться к консультантам. «Штрафы для компаний, которые не заботятся о здоровье работников, могут достигать 19 млн долларов», – сообщила главный санитарный врач. На самом деле штрафных санкций в японском законе нет.

    Япона талия

    Эти тезисы сразу взбаламутили блогосферу, которая увидела ограничение своих прав. «Нет, чтобы хорошее что-нибудь предложить, например, поощрять тех, у кого с талией все хорошо», - писали диетологи и спросили, а как быть людям с диабетом? Многие вспомнили историю стюардессы Аэрофлота, которая в суде против своего руководства отстояла право быть не стройной. Припомнили и попытки министров обороны и МВД побороть проблему ожирения сотрудников и генералитета запретительными мерами. Одна из блогерш заявила в сердцах, что замеры и оценка граждан по внешнему виду дурно попахивают. В целом, комментаторов возмутила очередная идея обложить население налогами и само слово «обязаны». Видимо, потому, что в последнее время чиновники как-будто соревнуются в предложениях обложить и обязать.

    ЗОЖ, я сказал!

    Где-то осенью депутат ГД РФ Дмитрий Свищев предложил Веронике Скворцовой обязать крупные фирмы выделять средства для занятия физкультурой своих работников. И напомнил, что Минздрав когда-то сам предлагал налоговые вычеты тем, кто платит за тренировки самостоятельно. А это уже Ольга Васильева, министр образования РФ: «Мы будем возвращать физкультуру. Сначала, возможно, придется даже насильно на нее выгонять. А что делать?» Ранее минобр уже запретил детям приносить домашнюю еду в школу. После чего начались голодные обмороки учеников из бедных семей, у которых нет денег на обеды. Той же осенью экспертный совет при правительстве предложил увеличить продолжительность жизни в РФ с помощью налога на несуществующий продукт: мясо в колбасе. В рамках того же отзыва на программу «Укрепление общественного здоровья» совет предложил ввести 20% акциз на газировку.

    Не реально натурально


    На самом деле бороться есть с чем: 110 место в мире по продолжительности жизни о чем-то говорит. Зато Россия чуть ли не на первом месте по потреблению вредных и жирных продуктов. И это несмотря на запрет ГМО. Может, потому, что качественные продукты стоят дорого, поэтому и живут люди на макаронах и картошке? Как им и советуют некоторые чиновники. И главный вопрос: насколько продуктивно укреплять здоровье граждан путем командно-запретительных мер и роста цен на продукты первой необходимости?
    Написал П. В. (аdmin) 20.02.2019 10:11
  • Сейчас Минздрав составит список "вредных" продуктов, а Минфин введет на них акцизы (или увеличит имеющиеся), исключительно заботясь о моем (и вашем) здоровье.
    Написал Необязательно Игорь (Vesh-a-Too) 20.02.2019 14:30
  • "Я свою Наталию узнаю по талии - как увижу талию, значит не Наталия"(с)
    Написал БольшаяМедведиЦЦа 20.02.2019 18:22
  • Отвлекающий манёвр.. -хренью какой-то опять народ баламутят, наверно, под шумок этого бреда опять что-то важное протащить нужно - РДГ-2.

    Из той же серии: "С завтрашнего дня запретим всем материЦЦа! И сделаем всех высококультурными."

    Если уж надо что-то на это ответить, то думаю, следует создавать для культуры и спорта условия и поощрять активных и культурных людей, а не запрещать и ставить народу ультиматумы. Сама же власть неоднократно заявляла миру, что санкциями и ультиматумами русским человеком разговаривать бессмыслен. Получается, всему миру бессмысленно, а собственных граждан ни грех и поунижать?

    Вот, сделайте бесплатный или льготный доступ от предприятий в спортзалы и бассейны, ставьте в уменьшение НДФЛ расходы на спорт в конкретных российских спорт.центрах; на крупных предприятиях откройте бесплатные тренажёрные залы, залы для настольного тенниса, волейбола, мини-футбола, сауны ... да, в сидячих цехах производственная гимнастика - это благо.... но замерять талии ..?!!

    Моё предложение: при вступлении в высокие должности, прежде "замерять" мозгИ.
    Написал БольшаяМедведиЦЦа 20.02.2019 19:06
  • Затронутая Роспотребнадзором проблема неправильного питания и контроля веса путём измерения талии носит более глобальный характер. Представим, что мы «владельцы организма», главный вопрос в этом: какова наша цель, задачи, что мы хотим получить от него? Сегодня много говорят об активном долголетии, качестве жизни и так далее. Кто, зачем, почему этим должен заниматься? Сейчас эти глобальные для общественного здоровья вопросы начинают обозначать.

    Посмотрим на них с точки зрения права. Жизнь и здоровье – это некие абсолютные личные блага, носят неимущественный характер, не имеет оценки и т.д. По сути – это сфера частных интересов лица и вмешательство государства в эту сферу с точки зрения нашего законодательства весьма ограничено. Но ровно до тех пор, пока интересы личности не входят в конфликт с общественными интересами, с интересами других лиц.

    В России отдельные нормы законодательства, не про талию, конечно, регулируют эту сферу. В общем виде у нас закреплены обязанности пациента, связанные с прохождением профилактических медицинских осмотров, например, предрейсовых у водителей, и иных для отдельных категорий работников. Есть законодательные нормы, связанные с проведением опасных видов работ. Но в целом, наш законодатель ориентирован на здоровье индивида, личности, но не на общественное здоровье.

    С этими проблемами мы на самом деле сталкиваемся очень серьезно, потому, что, с одной стороны, есть интересы личности, с другой – они порой они входят в противоречие с интересами общества. То же ожирение: в Советском Союзе эта проблема остро не стояла, а теперь Россия выходит в печальные лидеры по числу граждан с лишним весом. Каковы следствия: снижение работоспособности, целый ряд заболеваний, нагрузка на здравоохранение, на социальную сферу, на экономику.

    Это проблема, и ею необходимо заниматься, но не так точечно, как предложено Роспотребнадзором. Здоровье – это не только размер талии, это множество показателей и факторов. «Владельцами организмов» нужно заниматься, запускать определенные программы. У нас, как и во всём мире провозглашен переход на медицину 4П – персонифицированную, персонализированную, партисипативную и т.д. В такой медицине самое главное – ответственный пациент. Человек, который ответственен за свое здоровье, понимает, что ему нужно. Таким образом мы уходим от куративной медицины, которая лечит следствие к профилактической. Пока этот переход находится в процессе обсуждения, так как нужно менять модель здравоохранения, подходы, которые сложились в социальных институтах. Этот вопрос звучит остро, он начинает дискутироваться и в этом большой плюс.

    С точки зрения законодательства, когда-то с развитием медицины 4П, новых технологий, когда человек будет знать реально состояние своего здоровья, индивидуальную траекторию жизни, паспорт здоровья, на чём делать акцент: профилактике или своевременном лечении, как корректировать образ жизни, тогда мы получим результат и через систему правовых стимулов и ограничений мы сможем в некоей мере этими процессами управлять. Здесь должны включаться и социальные и пропагандистские меры и на определенном этапе, правовые. 


    Дальше...
    Написал Мохов Александр (Александр Мохов) 22.02.2019 10:25
  • К инициативам вернуть НВП в школу отношусь отрицательно, как и к возрожденному ГТО. Это старые советские лекала, а жизнь поменялась. ГТО, например, возникло в 30-х годах прошлого века, когда Советский Союз готовился к мировой войне, и надо было срочно пропагандировать среди молодежи физическую и военную подготовку. НВП же, в бытностью мою учеником в школе, свелось к метанию болванок гранат и так далее, что, скорее, вызывало усмешки учеников. Это не те методы, которые нужны сейчас для поддержания здоровья нации.

    Для этого надо развивать подростковую медицину, проводить диспансеризацию школьников, возродить подростковых врачей. Все это сейчас порушено. Порой получается так, что многие ребята проходят первую серьезную медкомиссию в военкомате при постановке на учёт.
    Армия сейчас переходит на контракт, и в основном, в армию идут добровольно. Те ребята, которые связывают своё будущее со службой в Вооружённых Силах, могут пойти в огромную сеть добровольческих клубов, ДОСААФ, где можно на факультативной основе изучать основы военного дела и физической подготовки.

    Если говорить о цифрах негодных к военной службе молодых людей по состоянию здоровья, то у нас, как во всём мире, этот процент равняется 30-ти. Дело в том, что стандарты здоровья для армии завышены, не все могут им соответствовать. 


    Дальше...
    Написал Кривенко Сергей (skrivenko) 22.02.2019 10:35
  • В школе физической культуры не хватает, это ни для кого не секрет. В последнее время мы наблюдаем очень серьезную тенденцию снижения уровня здоровья у школьников, начиная с начальных классов, и чем старше ребенок, тем больше у него болезней. 

    Причиной тому не только отсутствие физических нагрузок, но и несоблюдение обычных санитарных норм и правил по использованию мебели и соответствующего инвентаря. К сожалению, в школах эти нормативы нарушаются сплошь и рядом.

    Что касается самого предмета физкультуры, то о каких принудительных мерах может идти речь? Дети что, стадо баранов, которое можно загнать на зарядку? Я бы посоветовал Госпоже Васильевой подумать над теми стимулами занятия физкультурой и спортом, которое возглавляемое ею министерство образования должно сформулировать и предложить детям. Также надо обратить внимание на низкую квалификацию учителей физкультуры, из-за чего у нас такое большое количество смертей на этих уроках. Поэтому чему удивляться, что дети «голосуют ногами». Они выбирают любой способ, как избежать урока, пересидеть на перемене, принести справку об освобождении или банально не выполнять упражнения и установки, которые даёт учитель.

    Большое внимание следует уделить и качеству питания в школах. Оно откровенно низкое. Если в Центральном регионе – Москве и Московской области дела с эти обстоят относительно неплохо, то в регионах к питанию школьников есть большие вопросы. Мы настаиваем на том, чтобы эти вопросы были отнесены снова на федеральный уровень и средства на обеспечение питания в школах должны быть заложены в федеральном бюджете, а не в региональных, как сейчас.   


    Дальше...
    Написал Панин Виктор (Виктор Панин) 22.02.2019 10:48
  • Проблемы со здоровьем могут быть и у стройных, и у очень худых, и у очень полных людей. Но если в поликлинике или в больнице человеку нормального телосложения или худому по возможности стараются оказывать помощь, то к очень массивному человеку нормально относятся лишь иногда, в порядке исключения. Зачастую нас врачи воспринимают негативно, мол, ты сам наел и зачем тебе лечение?

    Пример: моя знакомая находилась в больнице в прекрасном городе Санкт-Петербург. Результаты лечения были не очень хорошими. Через два года после этого она снова попала в это же отделение с большими проблемами, и оказалось, что должным образом не было проведено даже обследование. Лечащий врач, оказывается, не любила толстых людей, и когда у неё спросили, почему эта больная не была даже обследована, пробыв в лечебном заведении 10 дней, она ответила: а что её лечить, она всё равно есть будет? Эта врач работает и сегодня, у неё хорошая категория. Помощь моей знакомой была оказана молодым врачом, не имеющей таких предрассудков. По-моему, это дискриминация. Надо не вводить законы, измерять сантиметром талию, а реально помогать людям с лишним весом. Есть ведь примеры, когда полные люди после необходимого лечения, приходят в норму.

    Кроме того, есть проблемы и в личной жизни. Мужчины могут пригласить очень полную женщину в ресторан, но не пригласят её на корпоратив. Тому есть примеры.

    Мы своей деятельностью пропагандируем быть счастливым в любом весе. Ведь нельзя людей уважать или не уважать только по признакам внешнего вида: худые они или толстые, маленького роста или высокого. 


    Дальше...
    Написал Соколова Полина (Полина Соколова) 22.02.2019 11:05
  • Есть вероятность, что Россиян этот закон будет мотивировать и держать себя в рукахSmile НЕ ЖРАТЬ, КАК ВЫ ЖРЁТЕMig
    Написал Demidof499 22.02.2019 13:11
  • Александр Мохов Александр Мохов

    Доктор юридических наук, заведующий кафедрой медицинского права Московского государственного юридического университета имени Кутафина

    Эксперт