20 ЛЕТ СУЩЕСТВОВАНИЯ ЭВТАНАЗИИ В БЕЛЬГИИ. А ЧТО В ДРУГИХ ЕВРОПЕЙСКИХ СТРАНАХ?

Двадцать лет назад Бельгия стала одной из первых стран в мире, легализовавших эвтаназию, практику, которая в настоящее время все больше принимается в медицинском мире и среди населения.

В Брюсселе доктор Марк Декроли сопровождал более ста пациентов до конца их жизни. Он вспоминает ситуацию 2002 года: «Несколько известных ученых, в том числе из католических университетов, высказали свою позицию и выразили идею о том, что закон должен быть гуманистическим, даже если он идет вразрез с определенными правилами Церкви, которые могут уже не вполне соответствовать современному обществу».
В 2021 году в Бельгии было сообщено о 2 700 случаев эвтаназии, большинство в отношении пациентов в возрасте от 60 до 89 лет, и в 84% случаев смерть ожидалась «в ближайшее время».

«Что меня трогает, так это то, что образ мамы, который я могу сохранить, – это образ сильной женщины, которая идет навстречу своей судьбе. Она не жертва, в любом случае все состоялось в хороших условиях. И мне бы искренне хотелось, чтобы другие страны последовали примеру Бельгии», – объясняет Катрин Ромбутс.

В 2014 году Бельгия пошла еще дальше и разрешила эвтаназию для неизлечимо больных несовершеннолетних (без ограничения возраста), которые просят об этом. Это единственное в мире право подлежит согласию со стороны обоих родителей и оценке здравого суждения ребенка. Цель: определить, осознает ли он все последствия такого выбора.

В Европейском Союзе законодательство государств-членов, касающееся эвтаназии, существенно отличается из-за отсутствия стандартизации.

Страны, в которых эвтаназия разрешена
Нидерланды: это первая страна в мире, легализовавшая эвтаназию при определенных условиях. Смертельные лекарства могут быть легально введены врачом в случае неизлечимой болезни или невыносимых страданий пациентам, которые сознательно просят об этом. Закон, принятый в 2001 году, также обеспечивает большую безопасность в отношении врачей. Они могут практиковать эвтаназию без риска судебного разбирательства, если соблюдают определенные «четкие критерии».
В июне 2015 года ассоциация нидерландских педиатров публично выступила за распространение права на смерть для детей в возрасте не менее 12 лет. Но на сегодняшний день такие изменения в законодательство еще не внесены.

Бельгия: закон от сентября 2002 года частично легализовал «помощь в самоубийстве», очень строго регулируя процесс. Врач «не совершает правонарушения», когда пациент, являющийся жертвой «постоянных и невыносимых физических или психических страданий» в результате «неизлечимого случайного или патологического состояния», «оказывается в беспомощном медицинском положении».

Испания: 18 марта 2021 года Испания стала шестой страной в мире, легализовавшей эвтаназию. Парламент принял закон, разрешающий не только эвтаназию, когда лицо, осуществляющее уход, помогает пациенту уйти из жизни, но и помощь в самоубийстве, когда пациент сам принимает предписанную дозу.

Люксембург: эвтаназия была легализована в марте 2009 года в случае «тупиковой» медицинской ситуации, но несовершеннолетним она запрещена.

Страны, где эвтаназия запрещена, но возможна «форма помощи»
Большинство европейских стран запрещают активную эвтаназию. Однако в некоторых государствах разрешено «терапевтическое невмешательство»: в этом случае врач может с согласия пациента или, в крайнем случае, семьи положить конец лечению.

Европейская структура пассивной эвтаназии изменчива в зависимости от той или иной страны. Так, если в некоторых странах, таких как Франция, принят закон, регулирующий конец жизни страдающих людей, в других государствах нет подобного законодательства, и только медицинская практика и судебные решения дают ответы.

Франция: эвтаназия незаконна, но в Уголовном кодексе проводится различие между активной эвтаназией – непосредственно вызывающей смерть (по аналогии с убийством) – и пассивной эвтаназией – «терапевтическим невмешательством» (считающимся отказом от оказания помощи кому-либо, находящемуся в опасности). В 2016 году парламент одобрил закон о «конце жизни», устанавливающий право на «глубокое и непрерывное успокоение боли» для неизлечимо больных пациентов, но с обязательным предварительным уведомлением об этом. С другой стороны, закон не допускает ни эвтаназии, ни помощи в самоубийстве, а только «успокоение боли» пациента, страдающего «серьезным и неизлечимым заболеванием», чей «жизненный прогноз связан с краткосрочной перспективой» и который представляет собой «не поддающееся лечению страдание». Что касается предварительных указаний (которыми больной сообщает о своем отказе от не дающего результатов лечения), которые становятся обязательными, то врач тем не менее может отступить от них «в случае крайней жизненной необходимости на время, необходимое для полной оценки ситуации» и когда они «кажутся явно неуместными или не соответствующими медицинской ситуации».

Дания: «активная эвтаназия» запрещена, но неизлечимо больной пациент может решить прекратить лечение. С 1 октября 1992 года в случае неизлечимой болезни или серьезного несчастного случая датчане могут составить «медицинское завещание», которое должны соблюдать врачи. После этого можно прибегнуть к пассивной эвтаназии.

Италия: эвтаназия запрещена. Активная эвтаназия считается умышленным убийством, а помощь в самоубийстве – преступлением. Однако право на отказ от лечения признано Конституцией.
Германия: «пассивная эвтаназия», такая как отключение аппарата жизнеобеспечения, не является незаконной, если пациент дал свое согласие. Хотя введение смертельного препарата считается незаконным, прецедентное право было установлено Франкфуртским апелляционным судом в 1998 году. Если это следует из недвусмысленной воли пациентов, решение об эвтаназии может быть принято в ее пассивной форме (таким образом, это считается самоубийством). В ноябре 2015 года парламент Германии постановил, что, хотя пассивная эвтаназия разрешена при наличии согласия пациента, этот процесс не может быть коммерциализирован.

Венгрия и Чехия: неизлечимо больные пациенты могут отказаться от лечения.

Словакия: хотя «эвтаназия и помощь в самоубийстве неприемлемы», медицинский персонал «облегчает боль неизлечимо больных и умирающих людей (…) и уважает пожелания пациента в соответствии с законодательством».

Португалия: хотя парламент Португалии 19 февраля 2020 года проголосовал за декриминализацию помощи в самоубийстве, Конституционный суд оспорил этот закон. Поэтому на данный момент Португалия разрешает только прекращение лечения.

Страны, где эвтаназия абсолютно запрещена
В Греции, как и в Румынии, эвтаназия в различных ее формах запрещена. Любому правонарушителю грозит до семи лет лишения свободы.
В Хорватии эвтаназия наказывается так же, как и убийство.
В Польше эвтаназия наказывается лишением свободы на срок от трех месяцев до пяти лет, но «в исключительных случаях» суд может смягчить наказание или даже отменить его.
В Ирландии закон не упоминает эвтаназию. Любая форма помощи в смерти или самоубийстве является незаконной и наказывается лишением свободы на срок до 14 лет.
В Италии эвтаназия была декриминализирована в сентябре 2019 года, но по-прежнему запрещена законом.

13.10.2022

Александр ПАРХОМЕНКО (по материалам европейских СМИ)